Dois novos estudos mostram que exposições adjuvantes precoces de alumínio podem estar ligadas a condições crônicas de saúde
Uma revisão investiga a ligação do alumínio com distúrbios neurodesenvolvimentista; o Outro investiga sua relação com a asma
Uma equipe internacional de pesquisadores divulgou recentemente uma revisão que analisou a relação entre transtornos neurodesenvolvimentistas (NDDs) como transtorno do espectro autista (TEA), esquizofrenia e transtorno bipolar com exposições de vida precoce a adjuvantes à base de alumínio (ABAs). A revisão investigou o conhecimento atual sobre o papel da inflamação precoce, disfunção no sistema imunológico e autofagia, um processo neurodesenvolvimentista crítico envolvendo poda sináptica, que os ABAs podem impactar. Embora os pesquisadores tenham examinado os NDDs, este novo estudo se concentrou principalmente no TEA. Os autores referiram-se a pesquisas recentes de TEA sugerindo que o sistema imunológico é um ponto de convergência entre estressores de risco genético e ambiental relacionados ao TEA. Também apontaram influências ambientais que afetam as vias imunes maternas, fetais e/ou neonatais, que podem causar alterações neuroimunes em um bebê em desenvolvimento. Os pesquisadores acrescentaram que a ativação do sistema imunológico da exposição a compostos pró-inflamatórios externos durante períodos críticos poderia causar efeitos permanentes e aumentar o risco de NDDs. Os autores então discutiram a exposição da ABA durante os primeiros meses de vida por meio de vacinas contendo ABA. Identificaram dois fatores de risco: toxicidade direta de partículas de alumínio aos sistemas imunológicos e nervosos e efeitos adversos causados pela ativação das respostas imunológicas durante períodos críticos de desenvolvimento. A equipe encontrou evidências de que a autofagia provavelmente será interrompida no cérebro do TEA e que essa interrupção poderia prejudicar a liberação de ABA. Eles também sugeriram que os ABAs são partículas pró-inflamatórias persistentes no ambiente inicial dos bebês e que os ABAs podem entrar no cérebro devido a uma barreira hemato-cerebral imatura, alterando o processo de autofagia e promovendo a neuroinflamação. Os autores concluíram que, como não há provas de que os ABAs são totalmente seguros de usar em crianças, eles acreditam que novas pesquisas devem ser realizadas investigando uma possível ligação entre ABAs e NDDs, incluindo:
- Estudos epidemiológicos comparando diferentes calendários de vacinação e exposição de ABA em crianças;
- Estudos genéticos de populações em risco, potencialmente visando genes candidatos em vias imunológicas e autofagia;
- Farmacocinética e farmacodinâmica de ABAs durante períodos pré e pós-natal em modelos animais;
- Dados imunológicos fundamentais para entender melhor os mecanismos de ação imunológica dos ABAs, além de sua possível capacidade, para induzir neuroinflamação e alterações de interações imuno-neurais durante o início da vida pós-natal, por exemplo, utilizando modelos de camundongos deficientes em autofagia.
Em uma história relacionada, um grupo de pesquisa financiado pelo CDC encontrou um potencial aumento da asma infantil entre crianças expostas a ABAs nos primeiros anos de vida. Os autores dizem que seus resultados são preliminares e não devem levar a mudanças na prática de vacinação. Curiosamente, há uma maior taxa de asma entre crianças com autismo. Este estudo retrospectivo de coorte utilizou o Vaccine Safety Datalink (VSD) para reunir históricos de vacinação de 326.991 crianças nascidas entre 2008 e 2014. Foi encontrada associação positiva entre alumínio cumulativo associado à vacina antes dos 24 meses e asma persistente aos 24 a 59 meses entre crianças com e sem eczema. Quando o alumínio associado à vacina foi investigado como uma exposição aguda, uma pequena associação positiva foi descoberta para crianças sem eczema. Análises secundárias com critérios de inclusão mais restritivos e tamanhos amostrais menores mostraram associações positivas em algumas das análises, mas não todas. O primeiro autor Matthew Daley afirma: "A incidência de asma persistente em crianças menores de 5 anos é de cerca de 3,8%, e há estimativas diferentes de diferentes fontes de dados. Portanto, se esses achados do estudo forem replicados em outros estudos, a implicação é que a redução do alumínio poderia reduzir o risco de asma abaixo de 3,8%. Por quanto é difícil dizer, porque a asma tem muitos gatilhos ambientais."
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