Disparidade racial observada na prevalência de ASD entre pré-escolares na população imigrante sueca

https://safeminds.org/research/racial-disparity-seen-in-asd-prevalence-among-preschoolers-in-swedish-immigrant-population/ Disparidade racial observada na prevalência de ASD entre pré-escolares na população imigrante sueca 29 DE JUNHO DE 2020 90% das crianças tiveram uma mãe nascida na África ou na Ásia O Journal of Autism and Developmental Disorders publicou recentemente um novo estudo da Suécia que examina a prevalência do transtorno do espectro do autismo (ASD) em crianças pré-escolares entre a população migrante do país. A prevalência estimada de TEA para esta coorte foi, no mínimo, 3,5 vezes mais do que a população sueca não imigrante. O estudo foi realizado em Gotemburgo, a segunda maior e mais etnicamente diversa cidade da Suécia. Em Gotemburgo, os pesquisadores selecionaram um distrito para ser o foco do estudo devido à origem estrangeira dos residentes (89,6% da população) e ao baixo nível socioeconômico. Uma vez que a Suécia garante cuidados de saúde universais, 99% das crianças do distrito com idades entre 0-6 anos foram incluídas no estudo. A população-alvo consistiu em crianças nascidas de 1º de janeiro de 2013 a 31 de dezembro de 2016 que foram registradas no CHC de Gotemburgo até 31 de dezembro de 2018. No total, o estudo incluiu 902 participantes, 454 homens e 448 mulheres. Os cuidados de saúde complementares da Suécia oferecem um programa de vigilância do desenvolvimento por meio de Centros de Saúde Infantil (CHC) comunitários. Todas as crianças de 30 meses são testadas para ASD em seu CHC local. As crianças identificadas em risco de TEA e outros transtornos do neurodesenvolvimento foram encaminhadas para uma equipe multidisciplinar composta por um pediatra / psiquiatra infantil, um psicólogo do desenvolvimento, um professor de educação especial, um fonoaudiólogo, uma enfermeira especialista em crianças e uma assistente social para avaliações adicionais e intervenções. Ao final, 33 crianças (24 meninos e 9 meninas) foram diagnosticadas com TEA, fazendo com que a prevalência de autismo nesta coorte de pesquisa fosse 3,66%. No entanto, a equipe observou que outras crianças no grupo foram diagnosticadas com TEA após 31 de dezembro de 2018. Os pesquisadores acreditam que a prevalência real de ASD nesta coorte seja de mais de 4,32%, enquanto a prevalência de não-imigrantes suecos em Gotemburgo é de 1,03%. A idade média de diagnóstico dessas crianças foi de 36,3 meses. As razões para o aumento da prevalência de ASD entre os imigrantes permaneceram obscuras para a equipe de pesquisa. No entanto, vários fatores de risco foram observados, incluindo estresse materno devido à migração recente, nível reduzido de cuidado pré-natal, aglomeração de complicações na gravidez e no parto, deficiência materna de vitamina D, desvantagens socioeconômicas, história familiar e fatores genéticos. O estudo também relatou que as crianças de herança africana apresentaram taxas de herdabilidade de ASD mais altas do que outras coortes raciais. Ao olhar para o grupo de imigrantes de Gotemburgo como um todo, os pesquisadores notaram que 90% das crianças tinham uma mãe nascida nos continentes africano ou asiático e 64,5% dessas crianças tinham um diagnóstico adicional de deficiência intelectual. Uma tendência semelhante foi observada recentemente nos Estados Unidos. Um artigo SafeMinds Shares de março relatou que a pesquisadora Cynthia Nevison, PhD, da Universidade de Colorado Boulder, e o pesquisador de microbiologia da Duke University, William Parker, PhD, encontraram taxas de autismo aumentando em porções socioeconomicamente desfavorecidas das populações afro-americanas e hispânicas, enquanto diminuíam a população caucasiana mais rica. Assim como a equipe de pesquisa sueca, Nevison e Parker não tinham certeza sobre as razões para as taxas mais altas de ASD nessas duas populações. Parker observou em um artigo da CU Boulder Todayque fatores ambientais como toxinas, alimentos não saudáveis e estresse emocional foram associados ao autismo. Ele sugeriu que famílias de baixa renda e de cor podem ter mais dificuldade para acessar ou oferecer opções de estilo de vida mais saudáveis. A equipe de pesquisa sueca encerrou seu estudo com um apelo à mudança para ajudar as famílias de imigrantes. A conclusão afirma: “O resultado destaca a importância de sistemas coordenados de cuidados de saúde para atender às muitas e individuais necessidades de crianças pequenas com ASD e suas famílias. Os cuidados gerais e gratuitos não são suficientes para alcançar todas as famílias de imigrantes. Assim, é importante que novos modelos sejam desenvolvidos de modo a aumentar a acessibilidade aos serviços para crianças com TEA e outros transtornos de desenvolvimento em comunidades imigrantes. Os profissionais de saúde precisam conhecer os distúrbios do neurodesenvolvimento e como os valores culturais influenciam as diferentes visões do desenvolvimento infantil em geral, bem como os distúrbios do neurodesenvolvimento ”. Referências Petra Linnsand, Christopher Gillberg, Asa Nilses, Bibbi Hagberg, Gudrun Nygren. Uma alta prevalência de transtorno do espectro do autismo em crianças pré-escolares em uma população imigrante e multiétnica na Suécia: desafios para os cuidados de saúde . Journal of Autism and Developmental Disorders . Julho de 2020 SafeMinds. Divisão socioeconômica e racial nos números do autismo . Ações da SafeMinds. 23 de março de 2020. Lisa Marshall. Taxas de autismo estão diminuindo entre brancos ricos, aumentando entre os pobres . CU Boulder Toda y. 19 de março de 2020.