Por que os diagnósticos de autismo são frequentemente atrasados

https://safeminds.org/news/why-autism-diagnoses-are-often-delayed/?utm_source=mc Por que os diagnósticos de autismo são frequentemente atrasados 8 DE NOVEMBRO DE 2020 Como o TDAH e os problemas de processamento sensorial podem impedir a intervenção precoce Para crianças no espectro do autismo, o treinamento muito precoce de habilidades sociais, de preferência antes da idade escolar, pode ter um grande impacto no desenvolvimento posterior. Mas muitas crianças estão perdendo essa intervenção crucial. Para muitos, não é porque não estão sendo diagnosticados - é porque estão recebendo um diagnóstico diferente primeiro. Freqüentemente, é TDAH, diagnosticado por um pediatra aos 2 ou 3 anos de idade. Ou os pais são informados de que seu filho tem problemas de processamento sensorial. Então, o autismo não é detectado até que as exigências da escola e das situações sociais aumentem. Artigo original https://childmind.org/article/why-autism-diagnoses-are-often-delayed/ TÓPICOS AZ »TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO »Artigos Por que os diagnósticos de autismo são frequentemente atrasados EN ESPAÑOL Como o TDAH e os problemas de processamento sensorial podem impedir a intervenção precoce Caroline Miller Para crianças no espectro do autismo , o treinamento muito precoce de habilidades sociais , de preferência antes da idade escolar, pode ter um grande impacto no desenvolvimento posterior. Mas muitas crianças estão perdendo essa intervenção crucial. Para muitos, não é porque não estão sendo diagnosticados - é porque estão recebendo um diagnóstico diferente primeiro. Freqüentemente, é TDAH , diagnosticado por um pediatra aos 2 ou 3 anos de idade. Ou os pais são informados de que seu filho tem problemas de processamento sensorial . Então, o autismo não é detectado até que as demandas da escola e das situações sociais aumentem. Uma mãe que conhecemos teve ambos - processamento sensorial aos 2 anos e TDAH aos 4 - antes de seu filho ser diagnosticado com autismo, pouco antes de completar cinco anos. Essas avaliações de avaliações iniciais não são necessariamente imprecisas, até onde vão. Estima-se que 30 a 40 por cento das crianças com transtorno do espectro do autismo também tenham TDAH, e os desafios de processamento sensorial são tão comuns em crianças com autismo que são considerados um sintoma do transtorno. Mas eles podem atrasar um diagnóstico de autismo se os médicos e pais pararem por aí. E enquanto essas crianças estão recebendo tratamento para TDAH ou problemas de processamento sensorial, elas estão perdendo uma terapia que pode ter um impacto muito mais importante em suas vidas. “Iniciar os serviços mais cedo é muito importante para permitir que a falta de um diagnóstico confirmado atrapalhe”, de acordo com a Dra. Wendy Nash, uma psiquiatra infantil e adolescente do Child Mind Institute que tratou de muitas crianças do espectro. Vendo além do diagnóstico rápido “Há uma tendência de que, uma vez que um paciente tenha um diagnóstico, porque tem uma série de sintomas que se encaixam nesse diagnóstico, os médicos podem desenvolver um pouco de visão em túnel, onde alguns outros achados podem ser negligenciados ”, diz o Dr. Amir Miodovnik , especialista em desenvolvimento pediatra do Hospital Infantil de Boston. O Dr. Miodovnik é o principal pesquisador de um estudo com crianças autistas, publicado na Pediatrics , que relacionou um diagnóstico inicial de TDAH a um atraso de três anos, em média, no diagnóstico de autismo. As crianças que foram diagnosticadas pela primeira vez com TDAH tinham quase 30 vezes mais probabilidade de receber o diagnóstico de autismo após os 6 anos do que aquelas para quem o autismo foi o primeiro diagnóstico. O estudo confirmou a experiência clínica do Dr. Miodovnik. “Vemos um número razoável de crianças que avaliamos para transtorno do espectro do autismo em uma idade mais avançada”, diz ele, “que já tiveram um diagnóstico de TDAH”. A Dra. Catherine Lord, diretora do Centro para o Autismo e o Desenvolvimento do Cérebro do Hospital Presbiteriano de Nova York, tem uma preocupação semelhante de que um foco precoce em problemas sensoriais, embora possa ajudar algumas crianças, pode atrasar o diagnóstico de autismo. “Vemos crianças que se enquadram no espectro do autismo”, relata ela, “e há anos elas fazem terapia de fala e linguagem e terapia ocupacional para problemas sensoriais , quando deveriam ter pessoas trabalhando com elas em habilidades sociais”. Recebeu nosso email? Faça parte da nossa lista e seja um dos primeiros a saber quando publicarmos novos artigos. Receba notícias e ideias úteis diretamente na sua caixa de entrada. O email CAPTCHA Este site é protegido pelo reCAPTCHA e são aplicáveis a Política de Privacidade e os Termos de Serviço do Google . Por que o autismo é esquecido nessas primeiras avaliações? Existem várias razões pelas quais essas avaliações iniciais do autismo não resultam em um diagnóstico de autismo, explica o Dr. Nash. Para evitar atrasos, os pais devem estar cientes deles. Tanto os médicos quanto os pais gravitam em torno do diagnóstico com o melhor prognóstico. “Compreensivelmente, os médicos querem um certo nível de certeza antes de entregar um diagnóstico vitalício de deficiências potenciais”, diz ela. “Portanto, a abordagem inicial costuma ser tratar o que é tratável e depois reavaliar. Por exemplo, ' Vamos tratar isso primeiro como TDAH e ver quanto do contato visual ruim está relacionado à desatenção .' “ Os pediatras querem dar uma chance ao desenvolvimento . Faz sentido com as crianças, uma vez que elas se desenvolvem em ritmos diferentes , diz o Dr. Nash. Mas os médicos tendem a tranquilizar os pais, cujas observações e preocupações costumam ser desconsideradas. O autismo não pode ser diagnosticado em uma visita rápida ao consultório. Um dos motivos pelos quais os pediatras podem não contrair autismo, observa o Dr. Nash, é porque a avaliação demora muito. A ferramenta de avaliação padrão, chamada ADOS - Cronograma de Observação de Diagnóstico do Autismo - leva 30 minutos. E deve ser emparelhado com uma entrevista estruturada com os pais sobre os sintomas atuais e passados, e isso leva várias horas. O TDAH associado ao autismo pode parecer um TDAH grave. “Eu ouço muito a descrição de 'TDAH grave' e, na minha experiência, muitas vezes acaba sendo autismo”, explica o Dr. Nash. “Se você colocar as duas deficiências juntas - a impulsividade e a mentalidade perseverativa - essas crianças podem realmente ficar presas em um loop, e não podem sair, e isso pode ser muito perturbador.” O autismo é um espectro, com uma ampla gama de comportamentos . Um não especialista pode não reconhecer seus sintomas porque eles são mais variados e matizados do que ele imagina. Por exemplo, um médico pode dizer que uma criança teve contato visual ou que estava sorrindo, então não pode estar no espectro. Mas o que caracteriza o autismo, observa o Dr. Nash, é como o contato visual é usado na interação social. “Crianças com autismo têm uma faixa estreita de afeto. Mas às vezes o efeito é um sorriso persistente. Uma criança pode estar olhando e sorrindo. ” Ao mesmo tempo, o que o clínico observa é apenas um momento no tempo; ele pode não perceber os comportamentos que os pais estão pegando em casa. Problemas sensoriais costumam ser detectados na pré-escola. Muitas delas contam com terapeutas ocupacionais na equipe, disponíveis para trabalhar com essas crianças. Problemas sensoriais podem de fato estar causando sofrimento à criança, mas geralmente não são o quadro completo, observa o Dr. Nash. “Quando o processamento sensorial se torna o foco principal ou único, a criança perde, perde um tempo valioso.” O Dr. Nash recomenda aos pais de crianças pequenas que suspeitam estarem no espectro do autismo que tenham uma avaliação completa de um profissional treinado e experiente no diagnóstico do distúrbio - um psiquiatra pediátrico, neurologista ou pediatra do desenvolvimento . E se, como pai, você acha que o diagnóstico ainda está incorreto ou inadequado para explicar o comportamento que está vendo, procure outra opinião. Pode ser tentador aceitar os esforços de amigos, familiares e até médicos para evitar um rótulo que pode ser assustador, mas uma abordagem esperar para ver não é uma boa ideia se o autismo for uma possibilidade. “Capacite-se como pais,” Dr. Nash insiste. “Advogado para seu filho.” Leia mais: Como deve ser uma avaliação para autismo? Por que muitas meninas autistas são negligenciadas, problemas de processamento sensorial explicados