quarta-feira, 2 de novembro de 2022
A exposição a pesticidas aumenta o risco de desenvolver a doença de Parkinson
https://childrenshealthdefense.org/defender/pesticide-exposure-increases-risk-parkinsons-disease/
06/11/20
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A exposição a pesticidas aumenta o risco de desenvolver a doença de Parkinson
Gatilhos ambientais, como a exposição ocupacional a pesticidas, podem levar à doença de Parkinson em indivíduos com ou sem o precursor genético.
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Além dos Pesticidas
https://childrenshealthdefense.org/defender/pesticide-exposure-increases-risk-parkinsons-disease/
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Pesquisa da Universidade da Califórnia em San Francisco (UCSF) descobriu que a exposição a pesticidas aumenta o risco de desenvolver a doença de Parkinson (DP), independentemente de o início da doença ser idiopático (espontâneo) ou genético (variante de risco genético GBA). Embora a etiologia exata da DP permaneça desconhecida, a pesquisa epidemiológica e toxicológica identifica repetidamente a exposição a pesticidas, bem como as interações gene-pesticida específicas, como fatores de risco adversos significativos que contribuem para a DP.
Além disso, este estudo, " Variantes de genes podem afetar o risco de DP após exposição a pesticidas ", sugere que os gatilhos ambientais, como a exposição ocupacional a pesticidas, podem induzir DP em indivíduos com ou sem o precursor genético.
Esta pesquisa demonstra a importância de avaliar a etiologia da doença em relação à exposição ocupacional a pesticidas, especialmente se os desencadeadores de doenças forem esmagadoramente não hereditários. Uma vez que nem todos os indivíduos geneticamente predispostos à doença desenvolvem DP, com apenas 10 a 15% dos casos de DP sendo genéticos, as autoridades governamentais precisam considerar caminhos etiológicos alternativos que incluam fatores de risco ambientais. Os pesquisadores do estudo observam: “'As exposições ambientais podem ter efeitos diferenciais em diferentes genótipos' e podem predispor as pessoas com DP a diferentes cargas de sintomas”.
A doença de Parkinson é a segunda doença neurodegenerativa mais comum, com pelo menos um milhão de americanos vivendo com DP e cerca de 50.000 novos diagnósticos a cada ano. A doença afeta 50% mais homens do que mulheres e pessoas com DP apresentam uma variedade de sintomas, incluindo perda de controle muscular e tremores, ansiedade e depressão, constipação e dificuldades urinárias, demência e distúrbios do sono. Com o tempo, os sintomas se intensificam, mas não há cura para essa doença fatal.
Embora apenas uma pequena porcentagem das incidências de DP sejam genéticas e a DP esteja rapidamente se tornando "a doença cerebral de crescimento mais rápido do mundo", pesquisas como esta são vitais para examinar outros fatores de risco potenciais para o desenvolvimento da doença de Parkinson.
Pesquisadores da UCSF, que apresentaram este estudo no 23º Congresso Internacional de Doença de Parkinson e Distúrbios do Movimento (Virtual) 2020, avaliaram dois grupos de pacientes - aqueles com e sem diagnóstico de DP. Os autores analisaram indivíduos com base em dois estudos de coorte, a Parkinson's Progression Marker Initiative (PPMI) - um estudo longitudinal de pessoas com DP, incluindo subtipos genéticos - e Fox Insight (FI), onde os participantes relatam sintomas de DP online. As avaliações do PPMI foram presenciais e avaliaram exaustivamente a função motora e não motora, comparando pacientes que desenvolveram DP idiopaticamente com indivíduos saudáveis. O estudo comparou ainda pacientes com DP que são portadores das duas mutações específicas do gene mais comuns (ou seja, mutação LRRK2 G2019S, Mutações GBA) com portadores de cada mutação que não tinham DP. Os pesquisadores coletaram respostas do relatório FI para avaliar a frequência de exposição a pesticidas entre participantes com e sem diagnóstico de DP, com idades entre 57 e 66 anos.
Por último, os pesquisadores avaliaram os indivíduos com e sem DP tanto no PPMI quanto no coorte FI para determinar uma correlação entre a exposição a pesticidas e o comprometimento cognitivo. Usando a Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) e a caracterização baseada em pesquisas de comprometimento cognitivo, os pesquisadores investigaram os sintomas entre os indivíduos no PPMI. Os pesquisadores avaliaram ainda mais o comprometimento cognitivo funcional e subjetivo para a coorte FI usando várias medidas: Non-Motor Symptom Questionnaire (NMSQ), ingestão de medicação cognitiva e o Penn Parkinson's Daily Activity Questionnaire (PDAQ).
No geral, o relatório conclui que a exposição ocupacional a pesticidas apresenta um risco significativo para DP idiopática e mediada por mutação GBA. Para os indivíduos no estudo de coorte PPMI, a exposição a pesticidas aumenta o risco de DP idiopática em 3,9 vezes, em comparação com um indivíduo saudável. Da mesma forma, a exposição a pesticidas aumenta significativamente o risco de DP em indivíduos com mutação GBA 4,2 vezes. Os participantes do estudo de coorte FI demonstraram uma associação moderada entre a exposição a pesticidas e o risco de DP, com risco aumentando 1,5 vezes. Embora a exposição a pesticidas tenha pouco ou nenhum efeito sobre os portadores da mutação LRRK2 G2019S no desenvolvimento de DP, os autores sugerem que o impacto do gene LRRK2 é forte o suficiente para que as exposições ambientais tenham um papel menor na nutrição de doenças. Por último,
A doença de Parkinson ocorre quando há dano às células nervosas dopaminérgicas (ou seja, aquelas ativadas ou sensíveis à dopamina) no cérebro responsável pela produção de dopamina, um dos neurotransmissores primários mediando a função motora. Embora a causa do dano celular dopaminérgico permaneça desconhecida, as evidências sugerem que a exposição a pesticidas, especialmente a exposição crônica, pode ser a culpada. O uso de pesticidas é onipresente, especialmente na zona rural dos Estados Unidos, onde a exposição a pesticidas é quase inevitável devido à deriva e escoamento. Além disso, a exposição ocupacional representa um risco único, visto que a exposição aos pesticidas é direta por meio de manuseio e aplicação. Um estudo de 2017descobre que o uso ocupacional de pesticidas (isto é, fungicidas, herbicidas ou inseticidas) aumenta o risco de DP em 110 a 211%. Os pesticidas carbamatos aumentam o risco de DP em 455%, com o uso de pesticidas por dez anos ou mais dobrando o risco de DP. Ainda mais preocupante é que alguns equipamentos de proteção individual (EPI) podem não proteger adequadamente os trabalhadores da exposição a produtos químicos durante a aplicação.
A exposição não ocupacional (residencial) a pesticidas, como a proximidade de áreas tratadas com pesticidas, apresenta um risco para o desenvolvimento de DP. Um estudo da Louisiana State University descobriu que os residentes que vivem ao lado de uma pastagem tratada com pesticida e da floresta da agricultura e da indústria madeireira, respectivamente, têm taxas mais altas de incidência de DP. Além disso, os resíduos de pesticidas nos cursos de água e na produção representam uma rota alternativa para a exposição residencial a pesticidas para aumentar o risco de DP por ingestão. A contaminação por pesticidas em cursos de água é historicamente comum e disseminada em rios e córregos dos Estados Unidos, com quase 90% das amostras de água contendo pelo menos cinco ou mais pesticidas diferentes .
Esses pesticidas contaminam ainda mais as águas subterrâneas e as fontes de água potável. Da mesma forma, o Departamento de Agricultura dos Estados Unidos (USDA) encontra níveis detectáveis de resíduos de pesticidas em 57,5% das amostras de produtos na análise do Programa de Dados de Pesticidas (PDP). Embora os níveis de resíduos estejam dentro das tolerâncias da Agência de Proteção Ambiental dos EUA (EPA), a afirmação de que qualquer nível de pesticida dentro das tolerâncias da EPA no abastecimento de alimentos dos EUA não representa preocupações de segurança foi contestada por vários estudos científicos independentes. A exposição a pesticidas pode causar graves problemas de saúde, mesmo com baixos níveis de resíduos, incluindo disrupção endócrina , câncer , disfunção reprodutiva , problemas respiratórios (por exemplo, asma, bronquite),impactos neurológicos (por exemplo, efeitos no desenvolvimento e Parkinson), entre outros . No entanto, tanto a exposição ocupacional direta quanto a não ocupacional indireta a pesticidas podem aumentar o risco de DP .
Vários estudos identificam vários pesticidas envolvidos na patologia da DP, incluindo os inseticidas rotenona e clorpirifós , e os herbicidas 2,4-D , glifosato e paraquat . Um estudo da Washington State University determinou que os residentes que vivem perto de áreas tratadas com glifosato - os herbicidas mais usados nos Estados Unidos - têm um terço mais probabilidade de morrer prematuramente de doença de Parkinson. No estudo da Louisiana State University, exposição ao 2,4-D, clorpirifós e paraquat de pastagens, silvicultura ou operações florestais, como fatores de risco proeminentes para DP, com o maior risco em áreas onde os produtos químicos se infiltram rapidamente nas fontes de água potável. No geral, a pesquisa descobriu que a exposição a pesticidas aumenta o risco de desenvolver DP de 33% para 80%, com alguns pesticidas apresentando um risco maior do que outros.
Um dos pesticidas mais notórios associados ao desenvolvimento de DP são a rotenona e o paraquat, uma vez que a patologia de DP indica o envolvimento desses dois produtos químicos. A literatura científica documenta de forma abrangente as propriedades neurotóxicas do paraquat e da rotenona à medida que experimentos de laboratório reproduzem características do Parkinson no cérebro de animais. Outro estudo encontrou um aumento de 2,5 vezes no risco de DP entre os usuários de cada produto químico em comparação com os não usuários. A exposição aguda e crônica à rotenona pode inibir a função cerebral mitocondrial responsável pela regeneração celular e induzir o estresse oxidativo. A exposição ao paraquat pode aumentar a produção de proteínas específicas no cérebro que danificam as células produtoras de dopamina, causando problemas motores e tremores musculares.
Embora muitos países, incluindo Europa e Canadá, proíbam o uso de ambos os produtos químicos devido a preocupações com relação ao mal de Parkinson, os EUA apenas restringem o uso. Nos EUA, embora a EPA permita o uso de rotenona para matar espécies invasoras de peixes, a agência restringe a aplicação de paraquat apenas a aplicadores certificados, permitindo que o uso de produtos químicos aumente ao longo da década, com 2018 observando um aumento de 100% no uso de paraquat em refúgios de vida selvagem . Considerando que a pesquisa demonstra que uma infinidade de pesticidas que apresentam risco de desenvolver DP pertencem a várias classes de pesticidas e têm um modo de ação diferente, os defensores dizem que os funcionários do governo devem avaliar todos os efeitos à saúde relacionados à exposição a produtos químicos igualmente, independentemente da composição química.
A doença de Parkinson tem uma grande variedade de pesquisas epidemiológicas que demonstram vários fatores de risco, incluindo mutações genéticas específicas e fatores externos / ambientais (ou seja, uso de pesticidas, exposição a poluentes, etc.). Esta pesquisa se soma às muitas que associam a exposição a pesticidas com DP. Além disso, este estudo demonstra que a DP pode se desenvolver independentemente de o indivíduo ser portador da mutação do gene GBA ou não.
Este estudo não é o primeiro a demonstrar uma relação entre a exposição a pesticidas e a variação do gene, pois um estudo de 2010 descobriu que indivíduos com variantes genéticas específicas (ou seja, mutação GBA) têm três vezes e meia mais probabilidade de desenvolver Parkinson do que aqueles com a versão mais comum do gene. Além disso, um estudo de 2013revela que os indivíduos com uma mutação genética associada à DP são mais propensos a desenvolver a doença neurodegenerativa após a exposição a pesticidas. Ray Dorsey, MD, professor de neurologia da Universidade de Rochester, apóia essas descobertas da UCSF, observando que o risco proposto de morrer de DP é de cerca de 1 em 15 em comparação com o risco de morrer em um acidente de carro, cerca de 1 em 100. O Dr. Dorsey questiona: “O que estamos fazendo para nos prevenir de desenvolver a doença de Parkinson? … [Cientistas] nos dizem há décadas que certos pesticidas estão associados e contribuem para o mal de Parkinson. Devemos ouvir. ” Dr. Dorsey sugere o uso de alternativas mais seguras, como práticas orgânicas.
Embora fatores ocupacionais e ambientais, como pesticidas, afetem adversamente a saúde humana - afetando desproporcionalmente grupos populacionais vulneráveis - há várias limitações na definição de envenenamento no mundo real conforme capturado por estudos epidemiológicos no Banco de Dados de Doenças Induzidas por Pesticidas Além dos Pesticidas . Os efeitos adversos à saúde de pesticidas, exposição e o risco agregado de pesticidas mostram a necessidade de pesquisas mais extensas sobre a exposição ocupacional e não ocupacional a pesticidas, especialmente na agricultura. A doença de Parkinson pode não ter cura, mas as práticas de prevenção adequadas, como produtos orgânicos, podem eliminar a exposição a pesticidas tóxicos indutores de DP. Agricultura orgânicarepresenta uma abordagem mais segura e saudável para a produção agrícola que não exige o uso de pesticidas tóxicos. A Beyond Pesticides incentiva os agricultores a adotar práticas orgânicas regenerativas .
Publicado com permissão da Beyond Pesticides .
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