Diretrizes de rastreamento de autismo usadas em todo o mundo fornecendo informações incorretas, relatório adverte

https://www.studyfinds.org/autism-screening-incorrect-info/?eType=EmailBlastContent&eId=8b7532c2-59f9-4a22-8058-653a2787f7b8 19 de março de 2021 Cérebro , saúde e medicina Diretrizes de rastreamento de autismo usadas em todo o mundo fornecendo informações incorretas, relatório adverte por Chris Melore CompartilharTweet BATH, Reino Unido - Será que inúmeras pessoas realmente fazem parte do espectro do autismo e não sabem disso? Pesquisadores da University of Bath dizem que um sistema internacionalmente reconhecido para diagnosticar o autismo está fornecendo informações ruins. Os resultados podem ter levado muitas pessoas sem os devidos cuidados na última década. A equipe de psicólogos diz que quando os clínicos gerais fazem exames para detectar autismo em pacientes, eles usam o Quociente do Espectro do Autismo antes de encaminhá-los a um especialista para diagnóstico oficial. Médicos em todo o mundo usam essa escala de dez pontos (AQ-10), que pede aos pacientes para concordar ou discordar de afirmações como: “Acho difícil entender as intenções das pessoas”. As pontuações vão até 10 e pontuações mais altas indicam que o paciente está exibindo mais traços autistas. Os pesquisadores dizem que uma pontuação de seis ou mais deve levar os médicos a enviar os pacientes a um especialista, psicólogo ou psiquiatra. No entanto, seu relatório revela que por quase dez anos as diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) têm recomendado incorretamente apenas pontuações de “mais de 6 em 10” que recebam uma referência de autismo. O erro pode ter evitado que um número desconhecido de pessoas com pontuação “6” recebesse o atendimento adequado . “É impossível calcular exatamente quantas pessoas terão sido afetadas por isso, mas é bem sabido que encaminhamentos atrasados e diagnósticos tardios de autismo têm consequências negativas para a saúde mental e o bem-estar das pessoas autistas e de suas famílias. Precisamos urgentemente fazer tudo o que pudermos para aumentar a conscientização sobre esse problema, entre os GPs e outros médicos, enquanto as diretrizes do NICE são corrigidas. Os tempos de espera do NHS para avaliações de autismo já são muito longos e essas falhas nos procedimentos de triagem agravarão esse problema ”, disse o professor associado de psicologia, Dr. Punit Shah, em comunicado à universidade . Onde a escala de autismo deu errado? Os autores do estudo dizem que analisaram de perto a pesquisa original que criou as diretrizes do NICE depois de encontrar o erro. A investigação revelou que o NICE Guideline Development Group considerou e acabou rejeitando uma pontuação de corte de sete ou mais . Com essa mudança inicial em mente, os pesquisadores dizem que a nova redação de “mais de 6 entre 10” está incorreta. Os pesquisadores acrescentam que usar o ponto de corte errado em exames de autismo torna a ferramenta menos sensível e menos precisa. Como as diretrizes do NICE determinam os planos de tratamento em todo o mundo, o erro pode estar contribuindo para a perda de referências, diagnósticos e oportunidades de obter tratamento urgente para as pessoas. A equipe de Bath observa que o AQ-10 não é a única coisa necessária para fazer um diagnóstico de autismo , mas é uma parte fundamental do processo de tomada de decisão de um médico. O autismo é um transtorno do neurodesenvolvimento que cria dificuldades nas interações sociais, na comunicação e nos comportamentos repetitivos. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o autismo afeta uma em 54 crianças nos Estados Unidos. Corrigindo as diretrizes de autismo Até que as diretrizes do NICE sejam atualizadas, a Dra. Shah e sua colega pesquisadora em Bath, Lucy Waldren, estão pedindo uma revisão urgente dos diagnósticos pendentes de autismo. Eles também recomendam que os médicos usem um limite de “seis ou mais” durante os exames de autismo. “Este é um achado preocupante, pois as pontuações de corte nas ferramentas de triagem sustentam sua precisão . Embora uma diferença de 1 ponto possa não parecer grande, uma pontuação de corte aumentada de 1 ponto em uma escala de 10 pontos é substancial e torna o instrumento menos psicologicamente sensível. Isso significa que muitas pessoas que vão a seus GPs que têm autismo genuíno - talvez marcando 6 na escala - têm menos probabilidade de serem encaminhadas a especialistas para avaliação diagnóstica completa. O diagnóstico é certamente crucial: sem um diagnóstico, as pessoas têm menos acesso a intervenções e suporte adequados, até mesmo certos benefícios ”, acrescenta o Dr. Shah. “Nosso exame da literatura descobriu que as diretrizes errôneas do NICE causaram grande confusão entre os pesquisadores sobre quais pontuações de corte usar. Encontramos vários exemplos de valores incorretos aplicados. Os participantes dos estudos também foram excluídos de forma inadequada com base em suas pontuações. E, mesmo quando o valor correto foi usado, ele foi incorretamente atribuído à orientação do NICE. Se os pesquisadores seguiram as diretrizes incorretas do NICE e usaram o AQ-10 incorretamente em seus estudos, eles podem precisar reanalisar e republicar, ou mesmo considerar a retirada de suas descobertas ”, conclui Waldren, o principal autor do estudo. O estudo foi publicado no The Lancet Psychiatry . 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