Hiperamonemia transitória em convulsões: um estudo prospectivo

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21972984/ Epilepsia . Novembro de 2011; 52 (11): 2043-9. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2011.03279.x. Epub, 5 de outubro de 2011. Hiperamonemia transitória em convulsões: um estudo prospectivo Tzu-Yao Hung 1, Chien-Chih Chen , Tzong-Luen Wang , Chih-Feng Su , Ruei-Fang Wang Afiliações expandir PMID: 21972984 DOI: 10.1111 / j.1528-1167.2011.03279.x Artigo grátis Resumo Objetivo: Investigar a incidência e a duração da hiperamonemia transitória em convulsões e verificar os fatores de confusão significativos relacionados à hiperamonemia transitória em convulsões. Métodos: Cento e vinte e um pacientes adultos não cirróticos com convulsões admitidos no departamento de emergência foram incluídos no estudo. Foi realizado exame laboratorial, incluindo avaliação do nível de amônia plasmática. Além disso, foram avaliados os parâmetros básicos, doenças sistêmicas subjacentes e condições relacionadas às convulsões. Os pacientes foram classificados em um grupo com hiperamonemia na chegada e um grupo sem, a fim de comparar os eventos adversos relacionados às crises que ocorreram durante um período de 9 meses. Principais conclusões: A incidência de hiperamonemia em pacientes com convulsões foi de 67,77%. Os níveis plasmáticos de amônia em pacientes com convulsões tônico-clônicas generalizadas (GTC) foram significativamente maiores do que aqueles em pacientes no grupo de convulsões não-GTC (mediana de 174,5 vs. 47 μg / dl; proporção de 76,5% vs. 21,1%; p <0,001) . Os níveis médios de amônia plasmática diminuíram espontaneamente de 250 para 54 μg / dl (p <0,00001) em um intervalo médio de 466,79 min. Convulsões GTC (p <0,0001), sexo masculino (p <0,0001), bicarbonato (p <0,0001), diabetes (p = 0,0139) e convulsões relacionadas ao álcool (p = 0,0002) foram fatores significativos associados à hiperamonemia na chegada. Não foram encontradas diferenças significativas relacionadas às taxas de admissão ou mortalidade entre os dois grupos. Significância: a presença de hiperamonemia transitória em pacientes com convulsões está significativamente relacionada a convulsões de GTC, sexo masculino, bicarbonato, diabetes e convulsões relacionadas ao álcool. O período apropriado para estudar os níveis de amônia após um episódio de convulsão é de 8 horas. Como esses fenômenos são autolimitados, o manejo da redução da amônia não é necessário. A hiperamonemia na chegada não está necessariamente relacionada a resultados adversos. Wiley Periodicals, Inc. © 2011 International League Against Epilepsy. Artigos semelhantes Hiperamonemia transitória associada ao estado pós-ictal na convulsão generalizada. Liu KT, Yang SC, Yeh IJ, Lin TJ, Lee CW. Kaohsiung J Med Sci. Outubro de 2011; 27 (10): 453-6. doi: 10.1016 / j.kjms.2011.06.005. Epub 2011, 23 de julho. PMID: 21943818 Hiperamonemia transitória pós-ictal como um indicador de distúrbio convulsivo. Liu KT, Lee CW, Yang SC, Yeh IJ, Lin TJ, Su CS. Eur Neurol. 2010; 64 (1): 46-50. doi: 10.1159 / 000315034. Epub 2010, 3 de julho. PMID: 20606448 A hiperamonemia persistente está associada a complicações e desfechos desfavoráveis em pacientes com insuficiência hepática aguda. Kumar R, Shalimar, Sharma H, Prakash S, Panda SK, Khanal S, Acharya SK. Clin Gastroenterol Hepatol. Agosto de 2012; 10 (8): 925-31. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.04.011. Epub 2012, 17 de abril. PMID: 22521861 Prevenção do suicídio e tentativa de suicídio na Dinamarca. Estudos epidemiológicos de suicídio e estudos de intervenção em grupos de risco selecionados. Nordentoft M. Dan Med Bull. Novembro de 2007; 54 (4): 306-69. PMID: 18208680 Análise. Encefalopatia hiperamonêmica complicando a cirurgia bariátrica: um estudo de caso e revisão da literatura. Estrella J, Yee G, Wilcken B, Tchan M, Talbot M. Surg Obes Relat Dis. 2014 maio-junho; 10 (3): e35-8. doi: 10.1016 / j.soard.2013.10.020. Epub 2013, 12 de novembro. PMID: 24462307 Análise. Nenhum resumo disponível. Veja todos os artigos semelhantes Citado por 10 artigos Relação entre a incidência de hiperamonemia não hepática e o prognóstico de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Yao ZP, Li Y, Liu Y, Wang HL. World J Gastroenterol. 7 de dezembro de 2020; 26 (45): 7222-7231. doi: 10.3748 / wjg.v26.i45.7222. PMID: 33362378 Artigo PMC grátis. Ensaio clínico. Faixa de segurança da concentração sérica de ácido valpróico livre em pacientes adultos. Tseng YJ, Huang SY, Kuo CH, Wang CY, Wang KC, Wu CC. PLoS One. 2 de setembro de 2020; 15 (9): e0238201. doi: 10.1371 / journal.pone.0238201. eCollection 2020. PMID: 32877431 Artigo PMC grátis. Fatores de risco associados à hiperamonemia após crises convulsivas não provocadas. Karim N, Dawod G, Henkel ND, Sheikh AA. Cureus. 8 de junho de 2020; 12 (6): e8504. doi: 10.7759 / cureus.8504. PMID: 32656020 Artigo PMC grátis. Causa de confusão: Encefalopatia hiperamonêmica não cirrótica. Kalra A, Norvell JP. Clin Liver Dis (Hoboken). 30 de junho de 2020; 15 (6): 223-227. doi: 10.1002 / cld.929. eCollection 2020 jun. PMID: 32617154 Artigo PMC grátis. Análise. Nenhum resumo disponível. Efeitos metabólicos agudos das convulsões tônico-clônicas. Nass RD, Zur B, Elger CE, Holdenrieder S, Surges R. Epilepsia Open. 22 de outubro de 2019; 4 (4): 599-608. doi: 10.1002 / epi4.12364. eCollection 2019 dez. PMID: 31819916 Artigo PMC grátis. Ver todos os artigos "Citado por" Termos MeSH Amônia / sangue Creatinina / sangue Serviço de Emergência Hospitalar Fêmea Humanos Hiperamonemia / sangue Hiperamonemia / complicações * Macho Meia idade Análise multivariada Convulsões / sangue * Convulsões / complicações Convulsões / metabolismo Fatores Sexuais Estatística, não paramétrica Fatores de tempo Substâncias Amônia Creatinina