Entrevista com o co-autor do relatório de autismo de Toms River, Walter M. Zahorodny

https://safeminds.org/news/part-2-a-safeminds-special-report-i-dont-see-how-we-can-overlook-5-10-of-boys-with-autism/?utm_source=mc DOAR Parte 2: Um Relatório Especial da SafeMinds “Não vejo como podemos ignorar 5-10% dos meninos com autismo.” 10 DE MAIO DE 2021 Entrevista com o co-autor do relatório de autismo de Toms River, Walter M. Zahorodny A SafeMinds teve o prazer de conversar com Walter M. Zahorodny, Ph.D., co-autor do novo relatório: Prevalência de ASD superior ao esperado em Toms River, New Jersey em 2016. Ele é professor associado de Pediatria na Rutgers New Jersey Escola de medicina. O Dr. Zahorodny também é o investigador principal da Rede de Monitoramento de Deficiências do Desenvolvimento do Autismo (ADDM) de Nova Jersey. A Rede ADDM é um grupo de programas financiados pelo CDC para estimar o número de crianças com transtorno do espectro do autismo (ASD) que vivem em diferentes áreas dos Estados Unidos. Essas estimativas de ADDM são divulgadas a cada dois anos. O Dr. Zahorodny foi gentil o suficiente para responder a várias de nossas perguntas sobre sua mais nova pesquisa. A seguir está uma transcrição de nossa discussão. SafeMinds: as informações apresentadas em Prevalência de ASD acima do esperado em Toms River, Nova Jersey em 2016, foram parte de um relatório maior? Walter Zahorodny : As informações fornecidas em nosso pôster (resumo) foram apresentadas na atual reunião da INSAR . Este ano, o encontro é virtual. O pôster é derivado de um relatório mais amplo sobre a prevalência de ASD em NJ (prevalência de ASD nos níveis de condado e cidade / distrito escolar), em revisão pela Autism Research . SafeMinds: Você previu uma taxa tão alta de autismo em Toms River? Walter Zahorodny: A taxa de autismo no Rio Toms é muito maior do que o esperado. No entanto, não é a taxa mais alta da nossa região. Apresentamos informações do Rio Toms porque é o maior distrito escolar suburbano em nossa região, portanto, fornece dados mais confiáveis do que distritos menores. Por mais interessante que seja a taxa do Rio Toms, mostramos um aumento exponencial na prevalência, desde 2010, de aproximadamente 27 por 1.000 (quase 3%) para 73 por 1.000 ... (7%), usando a mesma definição de autismo e caso ativo encontrar estratégia. SafeMinds: Você acha que a taxa de autismo em Toms River é uma anomalia? Walter Zahorodny: Eu acredito que a prevalência de ASD em Toms River é uma função dos altos níveis de acesso a especialistas em desenvolvimento (clínicos) na região (Children's Specialized Hospital tem um centro em Toms River) e um distrito escolar que é bem equipado e familiarizado com ASD. Se a alta taxa de ASD fosse limitada ao rio Toms ou a uma seção específica do rio Toms, suspeitaríamos que as descobertas representam um “aglomerado”, provavelmente refletindo alguma exposição ecológica / ambiental subjacente. Esse não é o caso, então os residentes de Toms River não têm motivo para temer uma toxina ou algum agente causal desconhecido em sua cidade, aumentando as taxas de autismo. As novas descobertas sugerem que o rio Toms é um precursor (ou indicador precoce) da prevalência de ASD. De certa forma, semelhante a como a investigação de Brick Township identificou níveis mais altos do que o esperado de ASD (em 2001). SafeMinds: Você tem uma taxa de ASD para meninos de 8 anos em Toms River? Se a taxa de ASD para ambos os sexos fosse 7,4%, eu imaginaria que a taxa para meninos poderia ser superior a 10%. Walter Zahorodny: A taxa de ASD em 2016 para meninos de 8 anos no distrito de escolas regionais de Toms River foi de 12%. SafeMinds: Ano após ano, você apresenta aumentos devastadores na taxa de autismo para funcionários públicos e para o público americano. E, no entanto, parece que não há urgência em descobrir o que está impulsionando o aumento. Você já se sentiu como se seu trabalho estivesse sendo ignorado? Walter Zahorodny: Eu sinto que o aumento da prevalência do autismo foi amplamente ignorado ou negado nos Estados Unidos. A postura 'oficial' sobre esta questão tem sido desviar a consideração real, focando na influência possível e não comprovada de uma melhor consciência ou mudança na definição diagnóstica de TEA. O 'significado' das descobertas de New Jersey e do aumento da prevalência do autismo foi minimizado ou negado por algum tempo. Eu sei que não é pessoal, mas é frustrante. As mensagens do CDC e de outras fontes oficiais não têm sido particularmente boas, mas a interpretação de que maior prevalência é uma questão de melhor conscientização se consolidou, apesar de boas evidências em contrário. Em minha opinião, o alarme já está tocando há algum tempo, mas a resposta do CDC e de outros, até agora, tem sido complacente, na melhor das hipóteses. SafeMinds: What more do you think public health officials can do to make a difference in these skyrocketing autism rates? Walter Zahorodny: To make a difference and to overcome identified disparities, we should be encouraging universal ASD screening at 18, 24, 30, and 40 months. We should especially be emphasizing early identification of autism in low socioeconomic status communities and enhancing early intervention programs and disabled preschool services participation by children, across communities. We should be increasing and improving studies to identify specific environmental risk & protective factor(s) for ASD. We should determine whether ASD prevalence varies between urban and rural US communities and whether patterns of co-morbidity vary across groups. We should specify ASD prevalence in specific understudied groups, including: Native American, Asian and immigrant communities. We should promote the timely development of evidence-based plans for increasing numbers of adults with ASD — individuals with complex health, employment, housing, and support needs. SafeMinds: Are there any other changes you would like to see implemented? Walter Zahorodny: Yes, I feel individuals with ASD should qualify for an array of needed services, regardless of insurance status. There also needs to be a systematic investigation of what interventions work for individuals with ASD. There cannot be a one-size-fits-all approach to this complex question. SafeMinds: At which rate do you think autism will have to reach before public officials do something meaningful to stop the autism epidemic? Walter Zahorodny: I don’t see how we can overlook 5-10% of boys with autism. What’s the tipping point for recognition that we have a significant problem? I thought we passed that 5 to 10 years ago. In addition to understanding what is driving increases in autism, we should be studying the deleterious effects of misinformation from official and public information sources. Why doesn’t CDC emphasize the public health importance of ASD or promote effective early identification? I wish I knew. So many resources have been spent on the Know the Signs/Act Early. But what’s been the outcome?