A análise metagenômica mostra que 90% dos bebês estudados nos EUA não têm bactérias intestinais essenciais para a utilização do leite materno e o desenvolvimento do sistema imunológico

https://www.genengnews.com/news/metagenomics-analysis-finds-90-of-us-infants-studied-lack-key-gut-bacterium-for-breast-milk-utilization-and-immune-system-development/?eType=EmailBlastContent&eId=302ad148-3128-4520-800b-897d3ff1b2ea A análise metagenômica mostra que 90% dos bebês estudados nos EUA não têm bactérias intestinais essenciais para a utilização do leite materno e o desenvolvimento do sistema imunológico 25 de janeiro de 20210 O maior estudo até o momento marca o risco generalizado e sub-reconhecido associado ao microbioma para o desenvolvimento do sistema imunológico infantil, resistência a antibióticos, condições agudas como cólicas e assaduras. [Evolve BioSystems, Inc.] Os resultados de um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Stanford, da Universidade de Nebraska e da Evolve BioSystems sugerem que a grande maioria dos bebês nos Estados Unidos pode apresentar uma deficiência substancial em uma bactéria intestinal importante que é fundamental para a utilização do leite materno e do sistema imunológico desenvolvimento, bem como proteção contra patógenos intestinais associados a condições comuns de recém-nascidos, como cólicas e assaduras. O estudo metagenômico, publicado na Scientific Reports , descobriu que os microbiomas intestinais de aproximadamente nove em cada dez bebês não tinham o Bifidobacterium longum subsp. infantis (B. infantis), um tipo de bactéria que desempenha um papel crítico na saúde e no desenvolvimento infantil. Esta bactéria intestinal específica tem sido amplamente documentada como proporcionando o impacto mais benéfico na saúde intestinal infantil e possuindo a capacidade de desbloquear totalmente os benefícios nutricionais do leite materno. O estudo é considerado o maior até o momento a comparar a deficiência generalizada em bactérias intestinais entre crianças americanas e a função reduzida de seus microbiomas intestinais resultante. "A grande maioria dos bebês é deficiente nesta bactéria intestinal fundamental desde as primeiras semanas de vida, e isso está completamente fora do radar para a maioria dos pais e pediatras", disse o co-autor do estudo Karl Sylvester, MD, professor de cirurgia e pediatria e reitor associado de pesquisa em saúde materno-infantil, Universidade de Stanford. “Este estudo fornece a imagem mais clara até o momento de quão difundido é esse problema e destaca a necessidade de abordar a deficiência de B. infantis no intestino infantil desde o início.” Sylvester e colegas relataram suas descobertas em um artigo intitulado “Insights metagenômicos da estrutura e função da comunidade do microbioma infantil em vários locais nos Estados Unidos . ” O período neonatal representa um estágio único da vida, quando “os fundamentos críticos da saúde para toda a vida” - incluindo o desenvolvimento adequado do sistema imunológico - são estabelecidos, escreveram os autores. A chave para essa base para a saúde é o microbioma intestinal infantil, que requer a presença de milhares de bactérias diferentes para desempenhar diferentes funções, desde processos biológicos até o desenvolvimento de estruturas e sistemas biológicos. Quando presente no microbioma intestinal do bebê, B. infantis decompõe carboidratos chamados oligossacarídeos do leite humano (HMOs) que estão presentes no leite materno e que, de outra forma, seriam inacessíveis ao bebê. B. infantis difere de outras espécies de Bifidobacteria em sua adaptação única ao leite materno humano e, especificamente, em sua capacidade de quebrar HMOs em nutrientes utilizáveis. Talvez mais importante, B. infantis está cada vez mais ligada ao desenvolvimento do sistema imunológico infantil, protegendo o trato intestinal infantil de bactérias potencialmente perigosas, bem como a menor incidência de doenças comuns na infância, como cólicas e assaduras. Também foi demonstrado que a interrupção do microbioma intestinal neonatal - disbiose - pode ser relevante para problemas contínuos, como aumento do risco de distúrbios imunológicos mais tarde na vida e inflamação crônica aguda, observaram os pesquisadores. A disbiose em recém-nascidos é marcada por um desequilíbrio substancial entre bactérias benéficas e potencialmente patogênicas no trato gastrointestinal. Há fortes evidências que caracterizam uma perda substancial de Bifidobactérias no intestino do bebê nos últimos 100 anos, com pesquisas apontando para vários fatores, incluindo aumento do parto cesáreo, aumento do uso de antibióticos e aumento do uso de fórmula infantil. Como resultado de B. infantisperda, o intestino do bebê corre maior risco de consequências negativas, incluindo acesso abaixo do ideal ao valor total do leite materno, desenvolvimento do sistema imunológico comprometido, aumento de patógenos intestinais prejudiciais devido ao pH intestinal aumentado e impacto negativo na parede intestinal do bebê . “Nos últimos anos, surgiram evidências confiáveis sobre o estado do microbioma intestinal infantil nos Estados Unidos, mostrando uma tendência geral para a disbiose e consequências negativas agudas e de longo prazo associadas à saúde”, comentaram os pesquisadores. No entanto, eles explicaram, até o momento, os pesquisadores basearam suas conclusões principalmente em estudos de microbioma em um único local, muitas vezes limitados a uma área geográfica onde as amostras foram coletadas. Os estudos de pequenas associações também demonstram limites inerentes em termos de reprodutibilidade dos métodos, desde a coleta de amostra até a análise, eles continuaram. “Atualmente, existem dados limitados para avaliar amplamente o status do microbioma intestinal de bebês saudáveis nos EUA”, enquanto a maioria dos estudos de micorribiomas infantis foram realizados em bebês prematuros, que podem apresentar instabilidade do microbioma e disbiose mais grave do que a observada em bebês a termo . Para o estudo metagenômico recém-relatado, a equipe coletou amostras fecais de 227 bebês menores de seis meses de idade, durante as visitas ao consultório do pediatra, em cinco estados diferentes dos EUA (CA, GA, OR, PA, SC). As amostras foram analisadas quanto ao tipo e quantidade bacteriana presente, que representa a composição bacteriana no intestino dos bebês. As amostras fecais foram avaliadas quanto à capacidade bacteriana de usar plenamente o leite materno - uma marca registrada da presença de bactérias promotoras da saúde - bem como quanto à presença de genes resistentes a antibióticos nas bactérias. “Especificamente, aplicamos a metagenômica shotgun para caracterizar: (1) comunidades de bactérias intestinais de bebês norte-americanos saudáveis nos primeiros seis meses de vida; (2) funções do ecossistema determinando o potencial metabólico dos microbiomas intestinais em diferentes enterótipos para metabolizar os oligossacarídeos do leite humano (HMOs) do leite materno; e (3) o transporte de genes resistentes a antibióticos (ARGs) em bebês em diferentes estados dos EUA ”, explicaram. Os pesquisadores não incluíram amostras de bebês com icterícia, ou daqueles que estavam ativamente sob tratamento com antibióticos, ou que haviam sido diagnosticados com problemas de absorção de carboidratos no intestino, devido ao impacto que tais condições podem ter tido na capacidade do intestino infantil para realizar processos normais. Os resultados mostraram que bactérias potencialmente perigosas compreendem, em média, 93% de todas as bactérias no microbioma intestinal infantil, com as bactérias mais prevalentes sendo Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Salmonella , Streptococcus , Staphylococcus e Clostridium difficile . Muitas dessas bactérias são conhecidas por abrigar genes relacionados à resistência aos antibióticos. Na verdade, um total de 325 genes resistentes a antibióticos foram encontrados nas bactérias intestinais, com mais da metade (54%) desses genes sendo aqueles que conferem resistência bacteriana a vários antibióticos. Os resultados também indicaram que cerca de 97% dos bebês “provavelmente perderam B. infantis, ”Relataram os cientistas . Dado que B. infantis tem sido amplamente considerada como uma das bactérias mais prevalentes no trato gastrointestinal de bebês, sua ausência em uma faixa tão ampla de bebês aparentemente saudáveis é surpreendente. “Esta pesquisa oferece uma nova perspectiva ao considerar os bebês no contexto de um microbioma saudável e as consequências agudas e de longo prazo que isso implica”, escreveram eles. "Dadas as descobertas recentes ligando o microbioma na infância a elementos-chave da saúde infantil e a compreensão dessa comunidade melhorou, nossas descobertas revelam que os bebês nos Estados Unidos têm microbiomas que podem falhar em fornecer as funções necessárias no início da vida, incluindo a formação do sistema imunológico sistema, protegendo contra a colonização de patógenos e maximizando a nutrição do leite materno (por exemplo, HMOs). ” Como Sylvester observou ainda, “O intestino do bebê é essencialmente uma lousa em branco no nascimento e adquire rapidamente bactérias da mãe e do ambiente. Ficamos surpresos não apenas com a extensa falta de bactérias boas, mas também com a presença incrivelmente alta de bactérias potencialmente patogênicas e um ambiente de resistência aos antibióticos que parece ser tão disseminado. O microbioma intestinal infantil nos Estados Unidos é claramente disfuncional e acreditamos que este seja um fator crítico que sustenta muitas das doenças infantis e infantis que vemos hoje em todo o país. ”